Дослідження раку молочної залози на ранній стадії: вік впливає на рішення щодо проведення хіміотерапії

Короткий огляд:

Дослідження Hoffmann AS. та ін. "Вплив віку на призначення хіміотерапії пацієнткам з раннім раком молочної залози: результати зі 104 німецьких закладів з 2008 по 2017 рік".

Про дослідження:

Призначення хіміотерапії для пацієнток з раннім раком молочної залози залежить від їхнього індивідуального ризику, де велику роль відіграє біологія пухлини. Німецька дослідницька група вивчила, як вік пацієнток впливає на рішення про терапію, методи лікування та результати.

Методологія:

Дослідники з університету Гайдельберга проаналізували дані Східнонімецького Центру для Дослідження Раку Молочних Залоз. У дослідженні взяли участь 124 084 жінки, які отримували лікування ранньої стадії раку молочної залози в одному із 104 німецьких медичних закладів з 2008 по 2017 рік. Жінок розділили на 6 вікових груп: ≤ 29 років, 30-39 років, 40-49 років, 50-59 років, 60-69 років і ≥ 70 років.

Результати:

• Приблизно 82% пацієнток з раком молочної залози були старше 50 років.
• Більшість жінок, незалежно від віку, мали пухлини стадії T1/T2 і від'ємний статус лімфовузлів (тобто без ураження).
• Частіше пухлини T3/T4 (понад 5 см) спостерігалися в найстаршій віковій групі.
• Несприятливі підтипи пухлин (наприклад, HR− HER2−) частіше зустрічалися у молодих жінок, тоді як сприятливі підтипи (наприклад, HR+ HER2−) переважали у старших жінок.
• Загалом, 46 274 жінок (37,3%) отримали хіміотерапію.
• Хіміотерапія була призначена неоад'ювантно (перед операцією) в 14 783 випадках (33%) і ад'ювантно (після операції) в 29 982 випадках (67%).
• Молоді жінки частіше отримували хіміотерапію (≤ 29 років: 74,2%; 30-39 років: 71,3%) порівняно зі старшими (60-69 років: 37,5%; ≥ 70 років: 17,6%), і частіше це було неоад'ювантною у молодих (≤ 29 років: 66,9%; 30-39 років: 56%) порівняно зі старшими (60-69 років: 25,5%; ≥ 70 років: 22,8%).
• Повна відповідь після неоад'ювантної хіміотерапії спостерігалася частіше у молодих пацієнток (≤ 29 років: 28,4% порівняно з ≥ 70 років: 16,9%), особливо це було помітно для підтипів HER2 позитивних.

Висновки:

Дослідники прийшли до висновку, що в Німеччині рішення щодо призначення хіміотерапії при ранньому раку молочної залози та вибір методів лікування значно залежать від віку пацієнтки: молоді жінки частіше отримують (неоад'ювантну) хіміотерапію і частіше досягають повного патологічного відповіді порівняно зі старшими пацієнтами. Більше деталей щодо дослідження можна знайти за посиланням:

https://link.springer.com/article/10.1007/s00404-022-06902-9 Hoffmann AS. та ін. Вплив віку на призначення хіміотерапії пацієнткам з раннім раком молочної залози: результати з 104 німецьких закладів з 2008 по 2017 рік. Arch Gynecol Obstet 2023; 308: 219-229.