Інтервенційні методи лікування метастазів у печінці та легенях
Інтерв'ю з Prof. Dr. med. Philipp Paprottka, завідувачем кафедри інтервенційної радіології клініки Rechts der Isar, ТУ Мюнхен
Які методи лікування застосовуються при метастазах у печінці та легенях і коли їх призначають?
Prof. Dr. med. Paprottka: Вибір методу залежить від стану пацієнтки, функції печінки/легенів та інших супутніх захворювань. Ми використовуємо два основні методи:
· Локальні методи, такі як термоабляція або мікрохвильова абляція, що руйнують пухлину безпосередньо на місці.
· Локорегіонарні методи застосовуються при більшій кількості метастазів або їх більшому розмірі. Ці методи допомагають контролювати ріст пухлини, хоча не завжди можуть повністю її знищити.
Чи існують протипоказання для цих методів?
Prof. Dr. med. Paprottka: Протипоказанням можуть бути некориговані порушення згортання крові або занадто близьке розташування метастазів до інших органів, наприклад, кишківника. Для методів, які охоплюють більшу частину печінки, такими протипоказаннями можуть стати надто велике пухлинне навантаження або вже наявна печінкова недостатність.
Які ускладнення можуть виникнути, і як оцінюються шанси на успіх?
Prof. Dr. med. Paprottka: Ускладнення, такі як кровотечі, зустрічаються рідко і можуть бути усунені, наприклад, за допомогою катетера. Залежно від розміру метастазів можуть виникати локальні інфекції, які ефективно лікуються антибіотиками. Важливо регулярно проводити контрольні обстеження за допомогою КТ або МРТ через кілька тижнів після процедури, щоб переконатися в повному знищенні пухлинних клітин.
Чи проводяться клінічні дослідження цих методів?
Prof. Dr. med. Paprottka: Дослідження у цій галузі тривають, і дані постійно оновлюються. Важливо зазначити, що деякі критерії застосування інтервенційних методів ми переймаємо з досвіду лікування метастазів при інших видах раку, наприклад, колоректального. Такі методи, як радіочастотна (RFA) і мікрохвильова абляція (MWA), зарекомендували себе як ефективні способи лікування невеликих, неоперабельних метастазів. Наприклад, вони показали хороші результати, якщо кількість метастазів не перевищує п'яти, і розміром до 3 см.
Крім того, внутрішньосудинні методи, такі як трансартеріальна хемоемболізація (TACE) і селективна внутрішня радіотерапія (SIRT), відіграють важливу роль у комплексному підході до лікування метастазів. Ці методи особливо ефективні при хіміорезистентних метастазах у печінці, де основною метою лікування стає поліпшення якості життя та контроль симптомів. Спільне використання цих технологій дозволяє розробляти індивідуальні схеми лікування для кожної пацієнтки, спираючись на новітні досягнення медицини.
Повну версію інтерв’ю можна прочитати в Mamazone