Интервенционные методы лечения метастазов в печени и легких

Какие методы лечения применяются при метастазах в печени и легких, и когда их назначают?

Prof. Dr. med. Paprottka: Выбор метода зависит от состояния пациентки, функции печени/легких и других сопутствующих заболеваний. Мы используем два основных метода:

• Локальные методы, такие как термоабляция или микроволновая абляция, которые разрушают опухоль непосредственно на месте.
• Локорегионарные методы применяются при большем количестве метастазов или их большем размере. Эти методы помогают контролировать рост опухоли, хотя не всегда могут полностью её уничтожить.

Есть ли противопоказания для этих методов?

Prof. Dr. med. Paprottka: Противопоказаниями могут быть некорригируемые нарушения свертываемости крови или слишком близкое расположение метастазов к другим органам, например, кишечнику. Для методов, которые охватывают большую часть печени, такими противопоказаниями могут стать слишком большая опухолевая нагрузка или уже существующая печеночная недостаточность.

Какие осложнения могут возникнуть, и каковы шансы на успех?

Prof. Dr. med. Paprottka: Осложнения, такие как кровотечения, встречаются редко и могут быть устранены, например, с помощью катетера. В зависимости от размера метастазов могут возникать локальные инфекции, которые эффективно лечатся антибиотиками. Важно проводить регулярные контрольные обследования с помощью КТ или МРТ через несколько недель после процедуры, чтобы убедиться в полном уничтожении опухолевых клеток.

Проводятся ли клинические исследования этих методов?

Prof. Dr. med. Paprottka: Исследования в этой области продолжаются, и данные постоянно обновляются. Важно отметить, что некоторые критерии применения интервенционных методов мы заимствуем из опыта лечения метастазов при других видах рака, например, колоректального. Такие методы, как радиочастотная (RFA) и микроволновая абляция (MWA), зарекомендовали себя как эффективные способы лечения небольших, неоперабельных метастазов. Например, они показали хорошие результаты, если количество метастазов не превышает пяти, и размером до 3 см.

Кроме того, внутрисосудистые методы, такие как трансартериальная хемоэмболизация (TACE) и селективная внутренняя радиотерапия (SIRT), играют важную роль в комплексном подходе к лечению метастазов. Эти методы особенно эффективны при химиорезистентных метастазах в печени, где основной целью лечения становится улучшение качества жизни и контроль симптомов. Совместное использование этих технологий позволяет разрабатывать индивидуальные схемы лечения для каждой пациентки, опираясь на новейшие достижения медицины.

Полную версию интервью можно прочесть в Mamazone