Когда можно не удалять все лимфоузлы

Подмышечная лимфодиссекция (ALND) при наличии изолированных опухолевых клеток или микрометастазов, а также 1-2 макрометастазов в сторожевых лимфатических узлах ДОЛЖНА быть выполнена при следующих условиях:

• не проводится или не планируется проводить адекватную опухолеспецифическую адъювантную системную терапию
• секторальная резекция груди без адъювантного (дополнительного) облучения всей груди
• после неоадъювантной терапии
• мастэктомия без плановой ПМРТ (радиотерапии)
• клинически, пальпаторно или радиологически (УЗИ/МРТ) подозрение на наличие других подозрительных лимфатических узлов, кроме сторожевых лимфатических узлов
• клинически, пальпаторно или радиологически (УЗИ/МРТ) подозрение на более чем 2 подозрительных лимфатических узла pT3

В других вариантах от ALND можно оказаться.