Исследование РМЖ на ранней стадии

Краткий обзор:
Исследование Hoffmann AS. и др. "О влиянии возраста на назначение химиотерапии у пациенток с ранним раком молочной железы: результаты из 104 немецких учреждений с 2008 по 2017 год".

Об исследовании:
Получение химиотерапии пациентками с ранним раком молочной железы зависит от их индивидуального риска, где большую роль играет биология опухоли. Немецкая исследовательская группа изучила, как возраст пациенток влияет на решения о терапии, методы лечения и результаты.

Методология:
Исследователи из Университета Гейдельберга проанализировали данные Восточногерманского Центра Груди. В исследование включили 124 084 женщины, прошедшие лечение рака молочной железы на ранней стадии в одной из 104 немецких клиник с 2008 по 2017 год. Женщины были разделены на 6 возрастных групп: ≤ 29 лет, 30-39 лет, 40-49 лет, 50-59 лет, 60-69 лет и ≥ 70 лет.

Результаты:

• Примерно 82% пациенток с раком молочной железы были старше 50 лет.
• Большинство женщин, независимо от возраста, имели стадию опухоли T1/T2 и отрицательный статус лимфоузлов (то есть без поражения).
• Чаще опухоли T3/T4 (больше 5 см) наблюдались в самой старшей возрастной группе.
• Неблагоприятные подтипы опухолей (например, HR− HER2−) чаще встречались у молодых женщин, в то время как благоприятные подтипы (например, HR+ HER2−) преобладали у более старших.
• Из общего числа, 46 274 женщины (37,3%) прошли химиотерапию.
• Химиотерапия была назначена неоадъювантно (до операции) в 14 783 случаях (33%) и адъювантно (после операции) в 29 982 случаях (67%).
• Молодые женщины чаще проходили химиотерапию (≤ 29 лет: 74,2%; 30-39 лет: 71,3%) по сравнению с более старшими (60-69 лет: 37,5%; ≥ 70 лет: 17,6%), и чаще она была неоадъювантной у молодых (≤ 29 лет: 66,9%; 30-39 лет: 56%) по сравнению со старшими (60-69 лет: 25,5%; ≥ 70 лет: 22,8%).
• Полный ответ после неоадъювантной химиотерапии наблюдался чаще у молодых пациенток (≤ 29 лет: 28,4% против ≥ 70 лет: 16,9%), особенно заметно это было у подтипов HER2 положительных.
  
  Выводы:
  Исследователи пришли к выводу, что в Германии решение о назначении химиотерапии при раннем раке молочной железы и выбор лечебного режима значительно зависят от возраста пациентки: молодые женщины чаще получают (неоадъювантную) химиотерапию и чаще достигают полного патологического ответа по сравнению с более старшими.
  
  Более подробно почитать об исследовании в оригинале можно по ссылке:
  https://link.springer.com/article/10.1007/s00404-022-06902-9
  Hoffmann AS. et al. Impact of age on indication for chemotherapy in early breast cancer patients: results from 104 German institutions from 2008 to 2017. Arch Gynecol Obstet 2023; 308: 219-229